肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓（深部静脈血栓症）が血流によって運ばれ、肺動脈に閉塞を起こしてしまう重篤な病態です。手術後の安静臥位がそのリスクになると考えられており、これを予防するため適切な対策を行う必要があります。
本指標は、期間中に肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策（弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、または２つ以上）が実施された症例の割合を集計しています。

広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
本指標は、血液培養を行う際に2 セット以上の検査が実施された割合を集計しています。

近年、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チームを組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
本指標は、期間中に広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院症例につき、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された症例の割合を集計しています。

入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。 転倒・転落の事例を分析し、再発防止策や環境改善につなげ、患者さんひとりひとりの身体状況に応じたケアや、必要に応じた補助具の使用など、転倒予防に取り組んでいます。
本指標は、期間中に退院した患者さんに発生した転倒・転落件数を集計しています。
＊単位はパーミル(‰)を使用しています。1000人あたり何人転倒・転落しているかを表しています。

「インシデント影響度分類レベル3ｂ以上」とは、転倒・転落により医療的な処置が必要となる事例を指します。
※患者数が10未満の場合は、公表条件に従って－（ハイフン）を表示しています。

手術部位の感染（SSI）を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術執刀開始の1時間以内に適切な抗菌薬を投与することが推奨されています。
本指標は、全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数に対する、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与した割合を集計しています。

褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染のリスクにつながります。体位交換やスキンケア、栄養管理などの褥瘡予防対策は、提供されるべき医療の重要な項目の一つです。
本指標は、皮膚の深い部分まで損傷が及ぶ「D2（真皮までの損傷）以上」の褥瘡が発生した割合を集計しています。

65歳以上の患者さんでは、低栄養が病気の回復を遅らせたり、合併症の原因になることがあります。
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
本指標は、65歳以上の退院患者数に対する、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数の割合を集計しています。

入院中に転倒や点滴・チューブの自己抜去などを防ぐ目的で、手足や身体の動きを一時的に制限する処置を「身体的拘束」といいます。患者さんの安全を守るためにやむを得ず行われる場合がありますが、身体的拘束は最小限にとどめ、出来る限り早期に代替手段へ切り替える努力が必要です。
本指標は、退院患者の在院日数に対する、身体的拘束日数の割合を集計しています。